白内障・後発白内障のレーザー治療｜メリット・治療費用についても解説

• 加齢
• 水晶体への紫外線・放射能
• ステロイド薬・向精神薬の影響
• 喫煙・飲酒
• 遺伝

白内障は加齢によるものがほとんどですが、上記の要因が加わることで酸化ストレスが増え、白内障の原因になっています。
白内障を引き起こす要因になる薬の服用に関しては、原疾患の治療のためにも必要な薬であるため、主治医からの十分な説明が必要です。また、BMIが高い方・屋外で活動することが多い方なども危険率が高いと報告されています。
日頃から帽子の着用・サングラスなどの眼の保護対策をするようにしましょう。

• 目がかすむ
• 光が眩しい
• 視力の低下
• 手元だけは見える
• ものが二重に見える

白内障の方の見え方は、常に薄い霧がかかっているような感覚といわれています。
通常は、透明な水晶体を通って網膜にピントが合うようになっています。しかし、白内障の方の場合は濁った水晶体を通ったものが網膜に映し出されるために、ぼやけて見えてしまうのが理由です。
光を眩しく感じてしまうのは、水晶体の濁りに光があたることで光が拡散してしまうとされています。白内障の初期症状は目立ったものがなく気づくことが難しい疾患です。
視力低下のため眼科を受診した際に白内障と分かることもあるので、症状に当てはまる方は医療機関の受診をしてください。

• 正確性
• 眼の負担が少ない

従来の白内障手術では、切開位置・方向・幅などは医師の手で行うのに対し、レーザー治療では、手技的に難しい工程をレーザーがミクロン単位で切開を行います。白内障手術では医師の技量によって差が出ることがありますが、レーザー治療では技量を問わずに同じ質を保ち手術をすることができるのが大きな利点です。
従来の白内障手術と比較した際、レーザー治療では低い超音波エネルギーで手術を行うことができます。その結果、角膜へのダメージを最低限に抑えることができます。また、通常の白内障手術とレーザー治療の術後結果として、視力・前嚢切開の精度などは同じであることも報告されています。
後発白内障の治療方法はレーザー治療しかありません。外来でのレーザー治療が可能で、治療中・治療後の痛みもなく5分程で終了する処置になります。

• 飛蚊症
• 眼圧上昇
• 網膜剥離
• 術後眼内炎

飛蚊症は​​​​​​レーザーで水晶体嚢を切開するため、破片が眼の中に散らばる合併症です。黒いものが飛んでいるように見えますが徐々に改善していきます。
また、レーザーで照射することで炎症が生じ、一時的に眼圧が上昇する傾向もありますが、レーザーの前後で眼圧を下げる点眼を用いながら眼圧上昇を抑えることができます。
治療後に痛み・見えづらいなどの症状がある場合には眼科の医師に必ず相談しましょう。

• 認知症の方
• 糖尿病で血糖コントロールできない方

白内障の治療は基本的に局所麻酔で行われるのがほとんどです。ただし、認知症の方はじっとしていられない傾向があることから、合併症・失明を引き起こしてしまう場合があります。全身麻酔という方法もありますが、全身麻酔は身体への負担が大きく、特に循環器系の疾患を持っている高齢者の方には行うことが難しいとされています。
糖尿病の方は血糖値が高い状態で手術を行うと、糖尿病網膜症の症状が進行することがあるため、経過観察をしてから手術を行うことが必要です。