近視の原因｜仕組み・治療法・予防法を解説

• 弱度近視：−0.5D以上−3.0D以下
• 中等度近視：−3.0D以上−6.0D以下
• 強度近視：−6.0D以上

「D」は屈折度の単位であり、強さの程度は屈折度数で表されます。

• メガネやコンタクトレンズによる矯正
• オルソケラトロジー
• 点眼薬
• 屈折矯正手術

すぐに始められる方法として、メガネやコンタクトレンズによる矯正があります。メガネは常に装着していなくてもよく、見えにくいときだけでもよいです。常に装着していないからといって、近視が進行することはありません。
コンタクトレンズは、視力の左右差がある方や運動をする方に向いています。コンタクトレンズの矯正に、多焦点ソフトコンタクトレンズを使用する方法も近年増加しています。
老眼矯正のための遠近両用コンタクトレンズである多焦点ソフトコンタクトレンズは、近視の進行を抑制する効果があるといわれているのです。メガネやコンタクトレンズを使用したい場合、必ず眼科で検査をしてから処方してもらいましょう。また、定期検診も欠かせません。とくにコンタクトレンズは、衛生面に気を配る必要があり検診は眼の健康を守るためにも重要です。
オルソケラトロジーは、就寝時にカーブの弱いハードコンタクトレンズを装着し、一時的に角膜の形状を変えることで前方にある焦点を後方にずらす屈折矯正方法です。レンズを外しても矯正が持続されるため、裸眼で過ごすことが可能となります。メガネやコンタクトレンズに比べると高い矯正力がみられ、手術が必要なく就寝時にコンタクトレンズを装着するだけのため手軽です。
しかし、ハードコンタクトレンズに慣れていない方や子どもには扱いが難しいでしょう。また、衛生管理を怠ると感染症や合併症を引き起こすデメリットもあるため注意が必要です。なお、オルソケラトロジーは自費診療となり、費用相場は片目10万円（税込）両目30万円（税込）ほどです。参考にしてみてください。
世界的にも広く取り扱われている治療法として、低濃度アトロピン（※1）を使用した点眼薬があります。毛様体筋の調節を麻痺させ瞳を大きくすることで、進行抑制の効果が見込めます。
以前は濃度1％を使用していましたが、使用を中止することで矯正力が戻るリバウンドや強い眩しを感じるため使用が困難でした。しかし、シンガポールの研究にて濃度0.01％のアトロピン点眼に進行抑制効果があることが判明しました。濃度が低いため抑制効果は低いですが、副作用は少なく使用を中断してもリバウンドがほとんどなく、近業に影響を与えないメリットがあります。
低濃度アトロピンの対象は主に子どもになります。眼軸長が伸びる時期に点眼を継続する必要があるため、16歳前後まで継続することが望ましいです。
低濃度アトロピン点眼は国内未承認薬であるため、自費診療となります。費用相場は、1ヶ月使い切りで3,000〜5,000円（税込）ほどです。また、低濃度アトロピン点眼は3ヶ月毎の定期検診が可能な方のみ処方できます。
手術により屈折力矯正する方法としてレーシックがあげられます。レーシックは、フラップ（蓋）を作成し角膜を露出させてレーザーを照射し、角膜の一部を切除することで屈折力を変化させ、焦点が網膜に合うように矯正する手術です。
フラップはレーザー照射後に元の位置に戻すため角膜表面も術後元に戻り、翌日から視力の改善がみられます。局部麻酔が使用され、手術自体は数分程度で終了となるため、受けやすい手術といえるでしょう。
しかし、ドライアイ・光が滲んだように見えるグレアやハロー現象・複視などの合併症がみられる場合があります。そのほか、安定した視力が得られない・強い近視の場合は効果が弱い場合もあるのです。
また、自己免疫性疾患や角膜に異常がみられる方は合併症が生じやすいため、手術を受けられないことが考えられます。合併症やリスクを踏まえ医師と相談し検討することが望ましいです。
なお、レーシックは自費診療となり、費用相場は20〜30万円（税込）ほどです。参考にしてみてください。
また、屈折力矯正手術はレーシックのほかに、近年ICLもメジャーになりつつあります。ICLとは、眼内に専用の薄いコンタクトレンズを入れることで矯正する方法です。レーシックとは違い、角膜を削らず近視の戻りが少ない方法となります。
しかし、強度の近視や乱視には適用が困難な場合があります。ICLはレーシック同様に自費診療となり、費用相場は40〜100万円（税込）ほどです。なお、費用には定期検診代が含まれていることが多いです。
（※1） 未承認医薬品等であるため医薬品副作用被害救済制度の対象とはならない可能性があります。