内斜視の治し方は？スマホが原因で内斜視になることも？

• 乳児内斜視：これは生まれてすぐの乳児に見られ、目が常に内側を向いています。この状態では、視力の発達や立体視の獲得が妨げられ、弱視につながる可能性があります。そのため、生後8カ月以内の早期治療が推奨されます。
• 調節性内斜視：これは遠視が原因で発生します。遠視を補うために目がピント調節を行うと、その結果、視線が内側にずれてしまいます。このタイプの内斜視も視力の発達を妨げ、弱視を引き起こす可能性があります。遠視を矯正する眼鏡が必要となります。
• 後天性内斜視：これは電子端末の長時間使用によって引き起こされることがあります。長時間、画面を近くで見続けることにより、目が内側にずれてしまっている状態です。検査には、頭部の異常がないかを確認するための精密検査が実施される場合もあります。

内斜視は、発症の時期や原因、斜視角の程度などにより分類されます。そのため、内斜視の症状がある場合は、専門的な診断と適切な治療が必要となります。内斜視の早期発見と早期治療が、視力障害の予防にとって非常に重要であることを覚えておいてください。内斜視の疑いがある場合は、早めに眼科医に相談することをおすすめします。

• 大人の内斜視：脳の疾患やけが、強い近視がある、高血圧や糖尿病の持病がある、ストレスなどが主な原因となります。これらの状況は、視線の調整を難しくし、結果として内斜視を引き起こす可能性があります。
• 子どもの内斜視：子どもの場合、原因の多くは遠視に伴う内斜視です。これは調節性内斜視と呼ばれています。1歳半〜5歳までの間に発症します。ストレスや近視が関与することもあります。そして特にデジタル機器の過度な使用が内斜視を引き起こす可能性があります。子どもは大人よりも画面と顔の距離が近くなりやすく、その近距離での視覚活動は、視力の発達に影響を与え、内斜視を引き起こすことがあります。

したがって、大人と子どもの内斜視は、その原因と発症の仕方において異なります。デジタル機器の使用には注意が必要であり、特に子どもの場合、使用時間と距離を適切に管理することが重要です。これにより、内斜視のリスクを最小限に抑えられます。

• 物が二重に見える：眼球が内側に向くことで、視線が合わず、物が二重に見えることがあります。
• 遠くが見えにくい：同様に、遠くを見るときに視線が合わず、見えにくいことがあります。
• 歩行時のふらつき：視線のずれが影響して、歩行時にふらつくことがあります。
• まばたきの回数が増える：視線が合わず見えにくいため、まばたきの回数が多く感じることがあります。
• 物を見るときに顔を斜めにしている：内斜視のない方の目で物を見ようと、自然と顔を斜めにしていることがあります。

これらの症状は、時間とともに頻度が増え、常態化するケースもあります。初期段階では気づきにくいこともありますが、これらの症状が子どもに見られる場合、子ども自身が異常を訴えないことが多いため、保護者や周囲の人が注意深く観察することが重要です。内斜視の疑いがある場合は、早期に医師に相談することが重要です。これにより、適切な診断と治療を受けられます。

• 機能的な影響：内斜視は視覚機能にも影響を及ぼします。乳児や小児期に発症した場合、視力が育たない弱視になる可能性があります。これは、眼鏡をかけても視力が上がらない状態を指します。さらに、両目で見る機能の発達が障害され、治療が難しくなる可能性があります。さらに、斜視により目の疲労が溜まる場合があります。読書を嫌ったり、文章を読むことが苦手になったりすることもあります。これは、子どもの好奇心を遮る可能性があり、学習や成長に影響を及ぼす可能性があります。 後天的な内斜視でも、立体視が不十分になる可能性があります。このため、斜視のある人が一日中仕事や家事をすると、目が疲れて頭痛を引き起こす可能性があります。
• 見た目の影響：内斜視は視覚的な印象に影響を与えます。これは美容的な問題だけでなく、子どもたちの自尊心や自己評価にも影響を及ぼす可能性があります。特に、子どもたちは小学校に入学する頃から自分自身や他の子どもたちの外見に敏感になります。斜視があると、子どもたちは自分の目が他の子どもたちと異なることに気づき、これが自己意識の問題を引き起こす可能性が存在します。さらに、斜視を持つ子どもたちは、他の人と目を合わせることが怖くなることがあり、これが内向的な性格を形成する可能性があります。

したがって、内斜視の早期発見と適切な治療が非常に重要です。乳児や小児期に発症した場合、診断がつき次第、手術または特殊な眼鏡で矯正することが推奨されます。また、斜視がなくても斜視のように見える場合があります。しかし、これは「偽斜視」と称される状態であり、治療は不要です。しかし、斜視の疑いがある場合や、何か異常を感じた場合は、早めに医師に相談することをおすすめします。これにより、適切な診断と治療を受けられ、視力の発達を促進することが可能となります。

• デジタル機器の使用を制限する：デジタル機器の使用が内斜視の原因となっている場合、使用を制限することで改善することがあります。具体的には、画面との距離を保つ、こまめに休憩を挟むなどの工夫がおすすめです。
• 眼鏡を使用する：遠視や近視に対応したプリズム眼鏡を使用することで、視力を正常化し、内斜視を改善することが期待できます。特に、調節性内斜視の場合、眼鏡だけで症状が改善することが多いとされています。
• ボツリヌス注射を受けることを検討：これは12歳以上の患者さんには、A型ボツリヌス毒素製剤（ボトックス）を注射し、外眼筋を一時的に麻痺させるという治療が可能です。しかし、その効果は数ヶ月という短い期間しか持続しない可能性があるため、定期的に注射を受け続ける必要があります。
• 手術を受ける：外眼筋の位置を手術によって移動させることで、これは内斜視を修正するための治療法を目指していますが、手術後に斜視が再び出現する可能性が存在します。さらに、成人の場合は、局所麻酔を使用して日帰り手術を実施可能ですが、学童期までの場合は全身麻酔が必要となるため入院が必要となります。患者さんの年齢と斜視の具体的な状態を考慮しましょう。

各治療法には利点と欠点が存在しますありますので、主治医との協議を通じて選択を行うことが推奨されます。斜視の治療は一度だけではなく、長期的な視野で考慮することが重要です。患者さん自身が自分の症状を理解し、適切な治療を選択することが、最終的な治療成功につながります。

• スマートフォンなどを1日の中で3〜4時間以上使っている
• 近距離（30cm以下）でスマートフォンを見ている
• 悪い姿勢でスマートフォンを使っている
• スマートフォンなどのデジタルデバイスの画面が暗い
• 画面を注視しており視線をあまり動かしていない（ゲームやSNSに集中している時など）

また、以下のようなスマートフォンの使用状況も目に負担をかけ、内斜視を引き起こす可能性があります。

• 長時間うつむき姿勢で使う、姿勢を変えることが少ない
• 寝転がった状態で使う
• 夜間にスマートフォンを使う

特に、自分専用のスマートフォンを所持するようになりはじめる10代（小学5〜6年生や中学生）の発症者が多いとされています。最近では、乳児や幼児でも内斜視を発症するケースが報告されています。若年層のスマートフォン利用について、保護者をはじめとして周囲の人が使用方法や頻度を見守り管理をする必要があります。

• スマートフォンの使用ルールを設定する：子どもがスマートフォンを使用するためには、使用時間（1日のスマートフォン使用時間を3〜4時間までに制限）や使用方法（30分ごとに休憩を入れる）などのルールを設定することが重要です。
• 大きな画面で動画を見る：長時間の動画視聴は大きな画面で行うことをお勧めします。これにより、目に適切な距離を保てます。スマートフォンを使用する場合は、目から30cm以上離し、正しい姿勢で使うようにしましょう。
• 子どもの異変を見逃さない：子どもが「物が2つ見える」と言ったり、写真で内斜視のように見えたりする場合は、すぐに眼科医に相談することが重要です。

これらの予防策を実践することで、子どものスマホ急性内斜視のリスクを最小限に抑えられます。しかし、これらの予防策が全ての内斜視を防ぐわけではないため、定期的な眼科検診を受けることも重要です。