白内障手術ができない人とは？白内障手術ができない持病や手術適応条件について解説

• 物や人が二重や三重に見える現象
• 頻繁にメガネの度数が合わなくなる
• 暗い場所や夜間での視力の低下
• 左右の目で見え方が異なる
• 風景がぼやけて見える

などがあります。
これらの症状に気づいた場合、白内障の発症の可能性があるため、早期に眼科を受診することが重要です。
早期治療により、手術の負担を軽減し、視力の回復が期待できます。
視覚に違和感がある場合は、早めに受診しましょう。

白内障は目の水晶体が濁ることにより発生し、視界がかすんだり、ぼやけさせる原因となります。
水晶体は目の中の透明なレンズで、ピント合わせに重要な役割を果たしています。沢山の細胞が「水晶体嚢」という袋の中で規則正しく並ぶことで、透明な状態を保っています。
進行した白内障や、元々水晶体嚢を支える組織が弱い場合は、別の手術方法が選択されることもあります。

糖尿病性白内障は、通常の加齢による白内障とは異なり、20〜30代の若年層でも発症する可能性があります。
高血糖が続くことによって水晶体に糖アルコールが蓄積し、濁りを引き起こします。
視力の低下や目のかすみ、ぼやけが主な症状です。

糖尿病網膜症は、高血糖により毛細血管が傷つき、網膜の機能障害を引き起こす病気です。そのため、早期発見と治療が重要です。

糖尿病患者さんが白内障手術を受ける場合、合併症のリスクが高まります。
糖尿病が重度の場合、感染症にかかりやすく、手術後の傷口の治癒も遅れがちです。そのため、手術前には血糖値のコントロールが不可欠です。
また、若年者の糖尿病患者さんでは症状が悪化しやすいため、日常生活に支障をきたすこともあります。
糖尿病患者さんには、眼底検査や視力検査などを通じて、手術が行えるかどうかの評価が重要です。
血糖値の状態によっては手術が可能なケースもあるため、状況に応じて相談することが勧められます。

• 子どもの場合：
  子どもでも白内障が発症することがあり、黒目の中央が白く見える（白色瞳孔）症状が現れることがあります。
  これは将来の視力低下につながる恐れがあるため、早期に病院の診断と適切な治療が重要です。
• 高齢者の場合：
  85歳以上の高齢者は、水晶体の支えが弱まっていたり、ほかの眼疾患を併発していたりする場合があり、手術の難易度が高まります。
  軽度の症状でも早めに眼科医の診断を受けることが望ましいとされています。
• 体調が安定していない患者さん：
  白内障手術は通常局所麻酔下で行われますが、緊張による血圧の上昇や心臓疾患のリスクがあるため、脳卒中や心筋梗塞の直後、または持病が安定していない患者さんには適応外となることがあります。
  また、重度の認知症があり、手術中の指示に従えない場合も手術が困難です。

これらの条件を考慮し、個々の状況に応じた適切な医療判断が重要となります。

白内障の初期段階では、しばしば症状が目立たず自覚しにくいとされています。
視力の低下や視界のぼやけなどの症状に気づいた場合、セルフチェックをし、症状が見られたら眼科に相談することが推奨されます。